А молочко у Вас будет

А молочко у Вас будет

В обществе бытует мнение, что после кесарева грудное вскармливание наладить гораздо сложнее, чем после обычных родов. Однако консультанты по лактации знают, что это не намного сложнее, чем организовать кормление после любых других родов в роддоме при разделенном содержании. Конечно, как и всякая нестандартная ситуация, кормление после кесарева будет иметь свои особенности. Итак, в чем же они состоят?

 

Первое прикладывание

Очень важно приложить новорожденного к груди в течение первого часа (или даже в первые 30 минут) после рождения. Но это при естественных родах, а как же быть с кесаревым сечением? Вообще, правильно организованное прикладывание к груди в роддомах встречается редко. Главное — не только быстро приложить кроху к груди, но и сделать это в момент его наивысшей сосательной активности, что зависит от того, как протекали роды, и редко происходит в первые полчаса! При полноценном прикладывании кроха сосет одну грудь 30 минут или дольше, после чего его нужно переложить к другой груди на такое же время. Очевидно, что в большинстве роддомов такое прикладывание обычно происходит спустя несколько часов или нескольких дней после рождения! После кесарева в течение первого часа сосательная активность малыша снижена, поэтому лучше прикладывать такого ребенка к груди спустя 1 час после рождения. Если он сосет не активно, ему предлагают грудь на каждый писк, пока он не захочет как следует пососать. Установлено, что высокую сосательную активность дети сохраняют на протяжении первых 6 часов после рождения, поэтому в случае кесарева достаточно приложить кроху к груди в течение этих 6 часов.
В любом случае важно, чтобы мамина грудь была первым предметом, который попадет в рот ребенка. Для этого исключите любое докармливание и допаивание малыша, пока сами его не покормите не менее часа. Подготовьтесь к этому процессу. В случае платных родов и отдельной палаты можно договориться о том, что папа или бабушка будут наблюдать через стекло за всеми процедурами, которые происходят в детской, и ребенка отдадут в палату, как только ему сделают все необходимые манипуляции. Можно заранее попросить и о такой палате, где ребенка с мамой вообще не разлучают. Проблема с первым прикладыванием сильно преувеличена, и организовать эту ситуацию грамотно после кесарева так же реально, как и после других родов.
После кесарева от 1 до 3 суток женщина находится в палате реанимации, поэтому даже в тех роддомах, где принято совместное содержание, она разлучена со своим ребенком. Как же тогда кормить грудью? На самом деле это главная проблема, которая связана исключительно с правилами роддомов России. Нигде в мире подобного нет, новорожденный находится с мамой даже в послеоперационной палате, за исключением случаев, когда необходимо аппаратное дыхание. К этому призывает Международная конвенция по правам ребенка. Просите, требуйте, обсуждайте все до родов. Например, можно договориться, чтобы, пока вы в послеоперационном отделении, малыша не кормили. Не переживайте: отсутствие 10 мл молозива, что он высасывает в первые сутки, и 30 мл во вторые, не обрекает ребенка на муки голода! Однако, если рядом с крохой нет вашего доверенного лица, соблюдение соглашения вряд ли можно будет проверить.
Если вы сразу будете находиться в своей палате, попробуйте договориться, что папа или бабушка ухаживают за малышом, пока мама это делать не в состоянии. Они могут докармливать малыша из ложечки, если врач настаивает на этом. Если же все-таки вас разлучили, не падайте духом и наслаждайтесь минутами отдыха. Правда, отдыхать можно только первые сутки. На вторые необходимо организовать сцеживание обеих молочных желез каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. начинайте со стимуляции сосков ладонью, затем сцеживайтесь около 5 минут, независимо от того, сколько молока выделяется. Все оставшееся время отдыхайте.
Таким образом, даже находясь отдельно от ребенка в первые дни, потом вы все наладите, а если грамотно договориться с медперсоналом заранее, сроки разлучения можно сильно сократить!

Не хватает молока?

После кесарева сечения, у многих мам молоко приходит позже, может появиться даже на 9-ый день. Докорм неизбежен, как же потом наладить кормление?
Конечно, в этом случае малыша какое-то время придется докармливать. Однако, во-первых, далеко не у всех женщин после кесарева замедленный приход молока. А ребенок в первые дни ориентирован только на молозиво, которое у мам вырабатывается по-разному. Поэтому не спешите делать выводы. Не обращайте внимание на то, сколько кроха теряет в весе (эта потеря вообще не зависит от способа кормления). И не спешите докармливать ребенка, пока не проведете «тест на мокрые пеленки». Посчитайте число мочеиспусканий малыша. В первые трое суток достаточно всего 2, с третьих по шестые — 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6. Это нижние границы, мочеиспусканий бывает и больше, но по материалам ВОЗ и Международной Молочной Лиги до 10-го дня жизни кроха может спокойно существовать без докорма при соблюдении таких норм. А к 10-му дню молоко обычно появляется.
Во-вторых, иногда при грудном вскармливании докорм на начальном этапе бывает даже необходим! Если мы кормим недоношенного, ослабленного ребенка, в первые дни у него просто нет сил для высасывания всей необходимой порции! Правда, здесь докорм организуется сцеженным молоком, но именно благодаря ему у крохи появляются силы сосать все лучше, и потребность в докорме постепенно пропадает. Также стоит относиться к докорму при замедленном появлении молока. Молоко придет, когда ребенок будет достаточно стимулировать грудь сосанием. Кроха, не получающий докорма, либо сильно нервничает у груди, либо быстро засыпает, обессиленный. Докорм позволит чувствовать себя более спокойным, и при этом у него будет хватать сил на достаточно долгую стимуляцию груди сосанием. По мере того как начнет приходить молоко, от докорма можно будет отказаться.
В-третьих, не так опасен сам докорм, как способ, которым его дают! Для грудного вскармливания бутылочка с соской самый вредный и бесполезный предмет. В наших роддомах, к сожалению, не принято докармливать детей другими способами. Конечно, если ребенка приносят по режиму, то вам придется с этим смириться. Однако, как только малыш будет оставаться с вами постоянно, докорм из соски нужно отменить! Вы или помогающие родственники могут докармливать ребенка, соблюдая следующие правила:
* используйте для докармливания маленькую ложечку, пипетку, медицинский шприц, пенициллиновый пузырек и т. П., но не бутылку с соской;
* давайте докорм строго по режиму, предлагая грудь до и после докорма;
* малышу в первые 10 дней не нужно более 30 мл докорма одномоментно;
* давайте докорм только в том объеме, который повышает количество мочеиспусканий до нормы. Таким образом, даже при позднем приходе молока и необходимости докорма модно кормить грудью, если грамотно организовать докорм.

Переучиваем

Малыш, которого докармливали неправильно, с помощью бутылки и большими порциями, привыкает к режиму, редко берет грудь и неправильно ее захватывает. Если ему предлагают грудь чаще, он спит, а если не дают захватывать сосок в привычном неправильном положении – плачет. Переучивать такого кроху можно и нужно! Кормление в соответствии со своими биологическими ритмами и в правильном положении важно не только для хорошей лактации у мамы, это прежде всего необходимо самому ребенку. В генетике малыша заложен именно такой способ сосания. Все его клеточки настроены на получение необходимых сигналов. Как только поведение мамы начинает отвечать генетическим ожиданиям ребенка, включается его наследственная программа. Организм крохи вырабатывает эндорфины (гормоны радости и счастья) только при частом кормлении в правильном положении. Поэтому даже при переучивании, даже при плаче ребенок не испытывает стресса!
Чтобы предлагать младенцу грудь чаще, не обязательно его будить, понаблюдайте за сном крохи и предложите ему грудь через 1,5 – 2 часа со времени засыпания, в момент, когда малыш начнет делать чмокающие движения во сне! Чтобы научить ребенка по-новому брать грудь, как правило, достаточно 2 – 3 дней. Но лишь при условии грамотной консультации и соответствующей поддержки. Самой маме, как показывает практика, с этим не справиться, сколько бы хороших книг и правильных статей она ни прочитала! Прикладывание к груди – это искусство, передаваемое от мамы к маме! И проще всего найти такую маму, обратившись к консультантам по лактации.
Итак, какие бы ошибки ни были допущены вами в первые дни после родов, при своевременном обращении за помощью они преодолимы! Конечно, при кормлении ребенка после кесарева бывают и другие проблемы, но они ничем не отличаются от проблем мам, родивших обычно, поэтому и решаются также.

Мария Майорская, консультант по грудному вскармливанию

Добавить комментарий

Мы должны убедиться, что Вы не бот. Введите верное значение. *